我将从以下几个方面给大家介绍:1、 什么是乙型肝炎?什么是慢性乙型肝炎病毒感染?2、 乙型肝炎病毒感染的流行情况。3、 乙型肝炎有什么危害?4、 乙肝是不是遗传病?他是通过什么途径传播的??5、 防止乙肝病毒感染最好的预防措施是什么?如何正确的接种乙肝疫苗?6、 乙肝病毒携带者或乙肝患者家庭其它成员如何预防乙肝病毒感染?7、 如何诊断乙型肝炎?8、 哪些乙肝患者需要抗病毒治疗?乙肝治疗的目标是什么?9、 二大类抗病毒药物有什么优点和缺点?
各位病友慢性乙肝严重影响健康,是我们国家常见的传染病,如不及时诊断及时治疗很多患者最终会发现到肝硬化、肝癌。了解乙肝相关知识对我们预防乙肝传播、阻止病情进展、提高治疗效果,家庭美满幸福都非常的重要。本周三(4月8日)晚7:30-8:30我将在线给大家介绍以下的乙肝相关知识,欢迎大家在线观看。具体方法:大家可在我的好大夫个人网站的患教文章中打开第一篇文章“什么是乙型肝炎?”,在海报的下方有二维码,用手机微信上的扫描,进入会议视频就可观看。所有都是免费的。HBV感染流行的情况乙型肝炎会带来哪些危害在我国大约77%的肝硬化是由HBV感染导致的慢性乙型肝炎所致,而84%的肝癌都与HBV感染有产。乙型肝炎病毒的主要传播途径?如何预防HBV的感染?最有效的预防HBV感染的方法是什么?1、 HBV感染的高危人群;包括慢乙肝患者的家庭成员。2、 乙肝疫苗接种的方法;3、 母亲是慢乙肝患者,其新生儿如何进行免疫接种?4、 家庭中有乙肝患者其它成员如何预防?如何了解自己是否得了乙型肝炎?根据临床症状及定期的相关检查。什么情况下需要抗病毒治疗1、 携带者一般不需要;2、 所有肝硬化,只要HBVDNA阳性都需要;3、 慢性肝炎活动期。治疗乙肝病毒的二大类抗病毒药物的优点和缺点。慢性乙型肝炎的治疗目标?
各位患者你们好!我们国家是乙型肝炎病毒感染的高发病率国家,乙型肝炎严重影响大家的身体健康,目前绝大多数患者经过有效的抗病毒治疗都能很好的控制病情,阻止病情的进展,甚至逆转肝纤维化。在临床上大家可能非常关心服了抗病毒药物后是不是要终身服用,能否安全停药,有没有停药标准?停药是否会复发?是否会导致病情恶化?是否会前功尽弃等等。本周五晚7点(3月27日,19:00-19:45)我将在线给大家解答这些问题,也欢迎大家在线提出自己关心的相关肝病问题,我会尽量的回答大家,欢迎你们的积极参与。赵守松
2019年7月28日,为响应世界肝炎日“Invest in Eliminating Hepatitis”的号召,在安徽省医学会肝病学分会主任委员赵守松教授的带领下,与安徽医科大学第一附属医院郜玉峰教授、安徽医科大学第二附属医院邹桂舟教授、蚌埠医学院附属第一医院徐葵花主任、高春明主任、固镇县人民医院钟灵主任,在蚌埠市固镇县人民医院开展了一场名为“积极预防、主动检测、规范治疗、全面遏制肝炎危害”的大型全民义诊活动。此次会议得到学会及当地医院的大力支持,在活动现场,共计来问诊的人数超过200余人,检验抽血的人数达到120余人。专家们向每一位患者耐心沟通疾病史,了解患者的当前疾病诉求,为每一位患者提供最及时的疾病信息。进一步提高了群众预防肝病意识,加强了对慢性肝病了解和自我管理能力。活动中途,赵守松教授和邹桂舟教授还在医院会议室为全院的医务人员分别进行了“PKPD与抗菌素的合理使用”“多重耐药菌感染的抗生素治疗”相关课题培训,参会人员150余人,授课现场井然有序,学习内容得到与会人员的高度认同,会后反馈受益匪浅。郜玉峰教授也在义诊间隙去住院部,联合医院感染科钟灵主任对个别重症患者进行了联合会诊,讨论现场大家共同出谋划策,积极为患者提出可行性治疗方案,现场得到患者与家属的一致好评,认为此次公益活动切实的为老百姓解决了问题,让患者受益。在这炎炎夏日,经过半天紧张而有序的活动安排,虽然每位专家都是脸上挂着汗珠,衣服也已湿透,但都表示此次活动是有益,而且是值得继续去做的,因为他能让更多的患者朋友们受益。赵守松教授活动后表示“明年的世界肝炎日义诊活动还会继续办下去,而且要办好,办出特色,让偏远地区的人民群众能够从中得到获益”
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
这个问题要区别来看:①如果是慢性HBV/HBsAg携带者,可以怀孕。②如果是慢性乙型肝炎或者肝硬化代偿期患者,正在使用干扰素或停药半年内,则不能怀孕;使用阿德福韦酯、恩替卡韦或者拉米夫定的尽量在改为替诺福韦或替比夫定3~6个月后再妊娠;使用替诺福韦或替比夫定者可以正常妊娠。③如果存在肝衰竭、失代偿期肝硬化或肝癌则风险太大,不能怀孕。④如果男方为慢性HBV感染者,女方正常,通常不影响女方妊娠。⑤如果在抗病毒治疗过程中意外妊娠,使用干扰素者婴儿出生缺陷率过高,通常不宜保留,如果使用阿德福韦酯、恩替卡韦或者拉米夫定,可以和专科医师沟通,在充分知情情况下(婴儿出生缺陷率可能增加)更换为替诺福韦或替比夫定后可以继续妊娠。
基于瞬时弹性成像技术的FibroScan是目前全球范围内公认的一种无创、实时、定量检测肝脏脂肪肝含量和硬度的技术手段。FibroScan在临床中的应用大大提高了患者肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检出率,为脂肪肝及肝纤维化的早期诊断、早期治疗和预防提供了可靠的依据。该技术广泛适用于大规模健康人群的筛查及各种慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性及药物性肝炎、非酒精性脂肪肝及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检查,尤其适用于不能进行肝脏穿刺的患者(如血友病、肝移植、合并感染等)以及不宜不要进引肝脏穿刺的患者。其优点包括:检查安全,无痛,无创,患者易于接受,实时出结果;检测结果客观、有效、可量化评估;检查结果可参照、可追溯,便于对患者进行长期动态跟踪及随访,监测疾病进展及评估治疗效果;检测时间短,10分钟内即可完成;更敏感,可实现早期诊断,又可实现对普通人群的健康筛查;有诊断标准,检测结果更具有权威性与可比性。检查注意事项:患者空腹两小时即可;检测时仰卧、右臀上举、充分暴露右上腹部、尽量拉大肋间距离;检测时平稳呼吸,克服紧张心理;对于大量腹水、孕产妇、有植入起搏器或右上腹有大面积疮口、疤痕者不宜进行检测;过度肥胖可能导致检测失效;不能判定病因和诊断肝脏炎症损伤程度,必要时还要进行肝组织活检进行确诊。简而言之,其对脂肪肝的检出的灵敏度高于B超和CT,可定量、结果重复性好。因此,对于脂肪肝的早期发现、疗效监测具有重大现实意义。
目前认为脂肪肝本身与原发性肝癌的发生无直接关系,但是如果没有认真治疗,发展为脂肪性肝炎,则有可能进一步发展为隐源性肝硬化,在此基础上,随着病情进展,慢性炎症刺激,有可能进展为原发性肝癌。肝病学家已经在脂肪肝的小鼠模型上验证了这一观点,因此可以认为脂肪肝和肝癌的发生是有一定相关性的。所以,发现患有脂肪肝后,应积极治疗。脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病。因此,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪肝逐步逆转。对于症状较重者,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行治疗。另外,在我国还有相当一部分脂肪肝人群合并了慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎以及酒精性肝病,这些因素本身就同肝癌的发生具有密切的关联,故而对于存在此类慢性基础肝病的脂肪肝患者,其发生肝癌的可能性大大增加。
既往通常进行乙肝五项定性检测,但随着检测技术水平和医疗需求的提高,乙肝五项定量逐渐取代定性检测成为临床常规。对于未治疗的慢性乙型肝炎患者,特别是低病毒载量的 HBeAg 阴性患者,HBsAg 检测可了解疾病进展并评估预后;监测 HBsAg 还可帮助预测干扰素疗效,应答良好者,可据其 HBsAg 变化水平进行个体化治疗;核苷(酸)类似物(NAs) 治疗期间,监测 HBsAg 可评估达到 HBsAg 清除所需时间和停药后持续应答时间。HBsAg阴转是乙肝临床治愈的重要标志。